Yazı İçeriği
Anne karnındaki bebekte görülen kalp hastalıkları nelerdir? Anne karnında kalp hastalıkları teşhis ve tedavi edilebilir mi? Bebeklerde kalp hastalıkları tedavisi nasıl yapılır? Çocuk Kardiyolojisi Uzmanı Doç. Dr. Abdullah Özyurt, anne karnında kalp hastalıklarının tedavisi konusunda merak edilenleri yazdı!…
Anne karnında bebeğin kalp hastalığı olup olmadığı nasıl teşhis edilir?
Anne karnında, 16-18. Haftalardan itibaren, bebekteki kalp hastalıklarının hemen hepsi, bu alanda yetişmiş çocuk kardiyologları tarafından, fetal ekokardiyofrafi dediğimiz özel bir ultrason cihazıyla tespit edilebilir.
Bebeklerde görülen yapısal doğuştan kalp hastalıkları ve ritm bozukluklarının hemen hepsi anne karnındayken başlar, buna konjenital hastalıklar denir
İdeal olarak en iyi görüntü 20-24 gebelik haftaları arasında elde edilir, bu nedenle fetal ekokardiyografi bu haflarda önerilir
Peki her gebeye fetal ekokardiyografi yapılmalı mıdır?
Eğer takip eden kadın doğum uzmanı, bu haftalarda bebeğin kalbini net göremediyse veya bir kalp hastalığından şüphe ettiyse detaylı kalp muayenesi için sizi bir çocuk kardiyolojiye yönlendirebilir.
Bunun yanında aşağıdaki durumlardan herhangi biri mevcutsa, bu durumda da mutlaka fetal ekokardiyografi yapılması gerekir
- Annede gebelik şekeri ve öncesinde diyabet olması
- Annede Lupus, Sjögren Sendromu gibi Kollajen Doku Hastalıklarının olamsı
- Annede babada veya kardeşlerden birinde konjenital Kalp Hastalığı olması
- Annenin teratojenik (gebelikte alınması riskli) ilaçlara maruz kalması
- Gebeliğin ilk 12 haftasında kızamıkçık (rubella) veya döküntülü ateşli bir enfeksiyon geçirilmesi
- Annenin Fenilketonüri hastası olması ( Maternal Fenilketonüri)
- Tekrarlayan düşük ve ölü doğum olması
- Anormal kardiyak aks, Anormal dört kadran, Aritmi gibi yüksek kalp hastalığı riski taşıyan durumlar
- Kalp dışı böbrek, iç organ, barsak problemleri (Nukhal ödem (ense kalınlığı), kistik higroma, omfalosel, duedonal atrezi, diyafragma hernisi, spina bfida, trizomiler, renal patolojiler, intrakranial anomaliler, ciddi polihidroamnios, oligohidroamnios, çift umblikal ven gibi) saptanması
- Kromozom anomalisi tespit edilmesi
- Bebekte hidrops fetalis olması
Bu durumlarda bebekte kalp hastalığı riski topluma göre artmıştır. Bu nedenle bebeğin kalbinin normal olduğunun fetal ekokardiyografi ile detaylı bir şekilde doğrulanması gerekir.
Anne karnında erken dönemde tespit edilen fetal taşiaritmiler, ilaçlarla tedavi edilebilir.
Bunun yanında diğer yapısal kalp hastalıkları, hastalığın ağırlığına göre değerlendirilir. Hipoplastik sol kalp sendromu, tek ventrikül gibi kompleks kalp hastalıklarında erken gebelik haftasındaysa gebelik sonlandırılabilir. Doğuştan kalp hastalıklarının %90 ından fazlasında tedavi mümkündür, çoğu erken bebeklik veya çocukluk döneminde anjiyo ile veya ameliyatla düzeltilebilir, bazen de herhangi bir operasyon gerekmeksizin, ilaçlarla takip edilebilir.
Anne karnında erken dönemde kalp hastalığının tespit edilmesinin önemi; aileye genetik danışmanlık verilmesi, yenidoğan döneminde ameliyat gerekenlerde uygun merkezde uygun koşullarda doğumun planlamasının yapılması, özellikle ritm problemlerinin anne karnında iken tedavi edilebilir olması, doğumdan hemen sonra gerekebilecek tedaviler için hazırlık yapılması ve yaşamla bağdaşmayan kalp hastalıklarında erken dönemde gebeliğin sonlandırılmasıdır.
