Hamilelikte suyun azalması neden olur? Nasıl engellenir?

Hamilelikte suyun azalması neden olur? Nasıl engellenir? Hamilelikte suyun azalması bebeğe zarar verir mi? Hamilelikte suyun azalması durumunda ne yapılır? Hamilelikte suyun azalması nasıl önlenir? Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı-Perinatolog Prof. Dr. Sevtap Hamdemir Kılıç, hamilelikte su azalması belirtileri ve suyun azalması durumunda yapılması gerekenleri yazdı!…

Hamilelikte suyun azalması nedir, nasıl anlaşılır? 

Anne karnındaki bebek (fetus), amniyon sıvısı adı verilen bir sıvı içinde bulunur. Bu sıvı, rahim içindeki bebeği dışarıdan gelecek travmalara karşı koruduğu gibi, bebeğin büyümesi ve gelişmesine de olanak sağlar.

Oligohidramnios tanısı ultrasonda amnion sıvısı ölçümünün (ASİ) düşük olması ile konur. ASİ’nin ( dört kadron ölçüm toplamı) 50 mm’den az olması veya en derin vertikal cep ölçümünün 20 mm’den az olması oligohidramnios anlamına gelir.

Amniyotik sıvı nedir? Ne işe yarar?

• Amniyon kesesi, bebeğinin içinde yüzdüğü ve gelişimini tamamlaması için yaşaması gereken yerdir. Amniyon ise bu kesenin içini dolduran sıvının adıdır.
• Amniyon sıvısı bebeğinin simetrik büyümesine yardım ederek bazı organların gelişmemesini önler.
• Bebeğinin motor ve beyin gelişimine katkıda bulunur.
• Ses, ışık, basınç, darbe gibi dışarıdan gelen uyarılara karşı bebeğini korur.
• Bebeğinin vücut içindeki ısısını düzenler.
• İçeriğindeki maddelerin farklı kokuları ve tatları ile bebeğinin duyu organlarının gelişimini destekler.

Bebeğin suyunun azalmasının nedenleri nelerdir ?

• Bebekte böbrek gelişiminde olan sorunlar veya böbrek yokluğu,
• Gestasyonel diyabet,
• Anne karnındaki bebekte teşhis edilen hipertiroidi durumu,
• Hamilenin yüksek tansiyon hastası olması,
• Bebekte olan gelişim bozuklukları,
• 42 hafta üzeri gebelikler
• Hamile kadının kullandığı ilaçların yan etkisi,
• İdrar yolunda olan ytıkanıklıklar annede oluşan diyabet,
• Plesenta bozuklukları,
• Zarların erken yırtılması,
• Kromozal anomaliler,
• Genital ve üriner sistem anomalileri,
• Plesentada var olan yetersizlik durumu,
• İkiz ve çoğul gebelik durumu,
• Preklampsi durumu
• Anne adayının suyunun gelmiş olması,
• Bebekte böbrek anomalileri,
• Annede sıvı kaybı,
• Rahim içi geilişim geriliği.

Neler oligohidramniyosa neden olur?

• Pek çok neden oligohidramniyosa yol açabilir. Genelde amniyon sıvı üretimini bozan ya da engelleyen durumlar altta yatan nedenlerdir.
• Zarların erken açılması
• Rahim içi gelişme geriliği
• Miad aşımı
• Böbrek ve idrar yolu anomalileri
• İkizden ikize transfüzyon sendromu
• Çoğu durumda altta yatan bir neden bulunamaz.

Amniyon sıvısısın az olmasının zararları nelerdir?

Amniyon sıvısı azalması Üçüncü trimesterde meydana geldiğinde birinci ve ikinci trimesterde oluşan Oligohidramyinosa göre  daha ciddi komplikasyonlara neden daha olur. 

Bu komplikasyonlar:

Konjenital bozukluklar: Malformasyon sonucu yeni doğanda bazı harici veya dahili organların yokluğu (kalça displazisi gibi)

Prematüre doğum: 37 haftalık gebelik sürecini tamamlamadan önce doğum

Erken düşük: Gebeliğin yirmi haftasından önce rahim içinde bebeğin ölüm

Ölü doğum: Gebeliğin yirmi hafta sonra başlayıp doğumdan hemen sonraki sürece kadar gerçekleşen ölümler

Oligohidramniosun tedavisi

Sağlıklı bir hamilelik geçiren kadınlarda, gelişen hafif oligohidramnios  genellikle bir tedavi gerekmez. Bu gibi durumlarda, doktor ultrason ve diğer benzer testler kullanılarak fetal kalp hızı, akciğer gelişimi ve bebeğin hareketlerini izleyerek gidişatı değerlendirir. Ancak daha ağır oligohidramnizs durumlarında mutlaka müdahale ve tedavi gerekir.

Tedavisinde izlenen bazı yöntemler şu şekildedir:

1-) Amniyoinfüzyon

Normal amniyotik sıvı seviyelerini korumak için rahim içi bir kateter kullanılarak amniyotik boşluğuna sodyum klorür çözeltisi (oda sıcaklığında) aktarma işlemidir.

2-) Vezikoamniyotik Şant

Bu tedavi prosedürü kadınlarda rahim içine fetal idrar aktarma işlemini içerir. Veziko-amniyotik şantlar düşük amniyotik sıvı seviyeleri yönetiminde oldukça etkilidir; ancak, uygun böbrek ve akciğer fonksiyonlarının korunması bu tedavi yönteminde oldukça önemlidir.

3-) Diğer Sıvı Enjeksiyonları

4-)Yatak istirahati