Erken doğum ve prematüre bebekler hakkında bilmeniz gerekenler

0
410

Erken doğum belirtileri nelerdir? Erken doğum nedenleri nelerdir? Kaç haftalık erken doğum olur? Erken doğum olmaması için neler yapılmalı? Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Reyyan Özcan Temizkan yazdı…

Erken doğum nedir?
Erken doğum, Uterus(rahim) kasılmalarının 20. haftadan sonra 37. haftadan önce serviks’in (rahim ağzı) açılmasına neden olması sonucunda doğumun olmasıdır. Erken doğum, bebek sağlığı için çok risklidir. Erken doğumun spesifik nedeni tam olarak belli olmasa da bazı risk faktörleri vardır.

Erken doğum risk faktörleri; 
– Geçirilmiş Erken doğum öyküsü
– İkiz , üçüz gebelik gibi çoğul gebelikler
– Rahim, rahimağzı, bebeğin eşi ile ilgili sorunlar
– Sigara,uyuşturucu madde ve alkol kullanımı,aşırı kafein tüketimi
– Enfeksiyonlar ( Diş enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları,amnion zarı enfeksiyonu,genital bölge enfeksiyonları)
– Yüksek tansiyon, diyabet (şeker),kalp hastalıkları, gibi kronik hastalıklar
– Stres
– Polihidramnios ( amnion sıvısının normalden fazla olması)
– Abortus imminens( düşük tehtidi) öyküsü
– Erken gebelikte kanama
– Konjenital fetal anomaliler
– Bir önceki gebelikte mevcut gebelik arasında 6 aydan kısa zaman olması
– Erken Doğum tehtidinin Belirtileri Nelerdir?
– Düzenli ve sık uterin kasılma
– Tekrarlayan kasık ve bel ağrısı
– Vajinal lekelenme
– Erken membra rüptürü (Bebeğin etrafındaki zarların açılıp amnion dıvısının akması)

Doktora ne zaman başvurulmalı?
Bu belirtileri yaşayan gebeler derhal bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır.

Erken doğum neden önemlidir?
Erken doğum eğer önlenemez ve doğumla sonuçlanırsa prematur bebeğin doğmasıyla sonuçlanır.

Prematür bebeklerde ;
– Düşük Doğum ağırlığı
–  Solunum güçlüğü
– Az gelişmiş organlar ve bunlara bağlı çeşitli sorunlar
– Görme ile ilgili sorunlar
– Öğrenme güçlüğü ve davranışsal sorunlar görülebilir.

Erken doğum eylemi önlenebilir mi? Neler yapmalıyız?
Erken doğum eylemi bazen önlenemeyebilir ve doğumla sonuçlanabilir fakat bu durum yaşama ihtimalini düşürmek için bazı tedbirleri alabiliriz.

Erken doğumu önlemek için alınacak tedbirler;

– Gebelik öncesi kontrol.
– Preterm doğum öyküsü varsa bazı önlemler alınmalıdır.
– Sağlıklı diyetle beslenmeli.
– Çoklu doymamış yağ asitlerinden yüksek bir diyetin erken doğum riskini düşürebileceği öne sürülmektedir. ( fındık, tohum, balık yağlarında çoklu doymamış yağ asitleri bulunmaktadır.)
– Sigara, uyuşturucu madde ve alkol kullanılmamalı
– Kafein tüketiminin fazla olmaması
– Hamilelik aralığını altı aydan az olmayacak şekilde ayarlamak
– Yardımcı üreme teknolojileri dikkatli kullanılmalı ve çoğul gebeliklerin erken doğum riskiyle ilişkili olabileceği unutulmamalıdır.

Takip eden hekiminiz erken doğum riskinizin yüksek olduğunu belirlerse riski azaltmak için ek adımları atmanız önerilir. Bu adımlar;

– Erken doğum önleyici ilaçların kullanımı
– Kronik hastalıkları önlemek ve kontrol etmek (Diabet , yüksek tansiyon gibi)
– Erken doğum öykünüz varsa yada tehtit yaşamışsanız bu riski hekiminizle yönetmeli ve hekimin uyarılarını dikkate almalısınız.

Erken doğum eyleminin tanısı
Doktorunuz erken doğum geçmişiniz ve risk faktörlerini gözden geçirip değerlendirecektir. Düzenli uterus kasılması yaşıyorsanız ve 37. haftadan önce rahim ağzı yumuşaması incelmeye ve açılmaya başladıysa hekiminiz erken doğum eylemi tanısını koyacaktır. Bu tanı için uygunsa pelvik muayene ultrason ile rahimağzı boyutunun ölçümü ve bebeğin değerlendirilmesi yapılır. NST ile uterin kasılmalarına bakılır. Bazı enfeksiyonlar için vajinal kültür, idrar tetkiki, idrar kültürü ve bazı kan testleri yapılır.

Erken doğum eyleminin tedavisi
Erken doğum tehtid veya eylem aşamasındaysa doktorunuz uygun tedavi prokollerini uyguluyacaktır. Gebelik haftasına göre akciğer gelişimini hızlandırmak için bazı uygulamalar uterus kasılmalarını azaltabilecek bazı ilaçlar kullanılabilir. Servikal yetmezlik tanısı konuldu ise servikal serklaj ( rahim ağzına dikiş atılması) yine bazı özel durumlarda hekim uygun görürse rahimağzına dikiş yapılabilir.