{"id":517,"date":"2018-03-10T11:51:33","date_gmt":"2018-03-10T11:51:33","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.annebebekkulubu.com\/?p=517"},"modified":"2018-03-11T18:55:19","modified_gmt":"2018-03-11T18:55:19","slug":"kisirlik-nedir-nasil-tedavi-edilir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/annebebekkulubu.com\/blog\/kisirlik-nedir-nasil-tedavi-edilir\/","title":{"rendered":"K\u0131s\u0131rl\u0131k nedir? Nas\u0131l tedavi edilir?"},"content":{"rendered":"

K\u0131s\u0131rl\u0131k (\u0130nfertilite) nas\u0131l tan\u0131mlan\u0131r?<\/strong><\/p>\n

Bir y\u0131l s\u00fcre ile korunmas\u0131z cinsel ili\u015fkilere ra\u011fmen gebelik elde edilememi\u015f olmas\u0131 k\u0131s\u0131rl\u0131k olarak tan\u0131mlanmaktad\u0131r. Yayg\u0131n ve \u00f6nemli bir sa\u011fl\u0131k sorunudur. D\u00fcnyada gebelik hedefleyen \u00e7iftlerin yakla\u015f\u0131k %10-15’i infertildir. \u0130nfertilite s\u0131kl\u0131kla a\u015fa\u011f\u0131daki gibi alt kategorilere ayr\u0131lmaktad\u0131r:<\/p>\n

Primer infertilite:<\/strong> Daha \u00f6nce hi\u00e7 gebeli\u011fi olmayan \u00e7iftleri kapsamaktad\u0131r.<\/p>\n

Sekonder infertilite:<\/strong> Daha \u00f6nce gebeli\u011fi olmu\u015f, ancak halen infertil olan \u00e7iftleri tarif etmektedir.<\/p>\n

\u0130nfertilite Tan\u0131s\u0131 Ne Zaman Konmaktad\u0131r?<\/strong><\/p>\n

\u0130lerlemi\u015f do\u011furganl\u0131k ya\u015f\u0131nda (>35) ve \u00f6zellikle de 40 ya\u015f\u0131n \u00fczerinde olan kad\u0131nlardaki infertilite oranlar\u0131 \u00e7ok daha y\u00fcksektir. 42 ya\u015f\u0131nda olan kad\u0131nlar\u0131n k\u0131s\u0131rl\u0131k tedavisi ba\u015far\u0131 oranlar\u0131 %1-2 gibi \u00e7ok d\u00fc\u015f\u00fck d\u00fczeylerdedir. Bu nedenle, ya\u015f\u0131 35’in \u00fczerinde olan kad\u0131nlardaki k\u0131s\u0131rl\u0131k tan\u0131m\u0131 i\u00e7in gerekli olan gebe kalamama s\u00fcresi ancak 6 ayd\u0131r.<\/p>\n

K\u0131s\u0131rl\u0131k \u015eikayeti Olan Hasta Takibinde G\u00f6z \u00d6n\u00fcnde Bulundurulmas\u0131 Gereken Psikososyal Konular Nelerdir?<\/strong><\/p>\n

\u0130nfertilite tan\u0131s\u0131 sonras\u0131 \u00e7iftler bundan t\u0131bbi, sosyal ve ekonomik olarak etkilenirler. \u00c7iftler tedavi se\u00e7ecekleri zaman t\u0131bbi \u00f6neri kadar sa\u011fl\u0131k g\u00fcvencelerini ve ekonomik durumlar\u0131n\u0131 da dikkate alarak karar verirler. \u00c7ocuk sahibi olamamak aile ili\u015fkilerini, e\u015f ili\u015fkilerini ve ruhsal durumu k\u00f6t\u00fc etkileyebilir. \u00c7iftler genellikle durumlar\u0131 \u00fczerinde kontrol sahibi olamad\u0131klar\u0131n\u0131 hissederler. Bu y\u00fczden doktor temel nedenler, tan\u0131sal testler ve infertilite tedavisi hakk\u0131nda bilgilendirmeyi sa\u011flamal\u0131d\u0131r. Doktorlar ve personel duygusal destek tedavi plan\u0131 ve ekonomik konularda bilgi sahibi olmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

\u0130nfertilite Nedenleri ve S\u0131kl\u0131\u011f\u0131<\/strong><\/p>\n

En s\u0131k rastlanan infertilite nedenleri erkek fakt\u00f6r\u00fc, t\u00fcplerle ilgili problemler, yumurtlama bozukluklar\u0131 ve rahim a\u011fz\u0131yla ilgili hastal\u0131klard\u0131r. Bazen infertilite nedeni a\u00e7\u0131klanamaz. \u0130nfertilite tan\u0131lar\u0131 %40’a varan oranlarda d\u00fc\u015f\u00fck sperm say\u0131s\u0131, azalm\u0131\u015f hareketlilik ve enfeksiyon nedenlerinden kaynakl\u0131 erkek fakt\u00f6r\u00fcne i\u015faret eder. Yumurtlama fakt\u00f6r\u00fc k\u0131s\u0131r kad\u0131nlar\u0131n en az %25’inde tan\u0131mlan\u0131r ve hafif bozuklukta tam adet g\u00f6rememeye ve ya\u015f ba\u011f\u0131ml\u0131 yumurtal\u0131k direncine kadar geni\u015f bir yelpazeye uzan\u0131r. T\u00fcplerle ilgili fakt\u00f6rler infertilite nedenlerinin %25’lik b\u00f6l\u00fcm\u00fcn\u00fc olu\u015fturur. Cinsel yolla bula\u015fan hastal\u0131klar sonucu meydana gelen pelvik iltihabi hastal\u0131k (PID), cerrahi sonras\u0131 yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar ve endometriozis buna neden olabilir. Rahim a\u011fz\u0131 kaynakl\u0131, a\u00e7\u0131klanamayan infertilitenin her biri k\u0131s\u0131r \u00e7iftlerde %5 oran\u0131ndad\u0131r. Rahime ait fakt\u00f6rler s\u0131k de\u011fildir, miyomlar, rahim i\u00e7i yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar (Asherman sendromu) ve anatomik anormallikleri i\u00e7erir. Birden fazla fakt\u00f6r bir arada bulunabilir. Olas\u0131 b\u00fct\u00fcn nedenleri g\u00f6rmek i\u00e7in geni\u015f bir ara\u015ft\u0131rma yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

YUMURTLAMA \u0130LE \u0130LG\u0130L\u0130 FAKT\u00d6RLER<\/strong><\/p>\n

Yumurtlama bozuklu\u011funun nedenleri nelerdir?<\/strong><\/p>\n

Yumurtlama olmamas\u0131, yumurtlama d\u00fczeninin kayb\u0131, d\u00fczensiz adet g\u00f6rme ve adet g\u00f6rememe sonucu azalm\u0131\u015f \u00fcreme yetene\u011fi olarak tan\u0131mlan\u0131r. Yumurtlama olmamas\u0131 ve adet g\u00f6rememenin en yayg\u0131n nedenlerinden biri \u00f6zellikte polikistik over sendromunda (PCOS’ta) g\u00f6r\u00fclen hormonal bozukluklard\u0131r. Di\u011fer nedenler tiroid hastal\u0131\u011f\u0131, s\u00fct hormonu art\u0131\u015f\u0131 ve hipotalamusla ilgili adet g\u00f6rememedir (a\u015f\u0131r\u0131 stres, a\u015f\u0131r\u0131 egzersiz veya d\u00fc\u015f\u00fck v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131 nedeni ile ortaya \u00e7\u0131kmaktad\u0131r).<\/p>\n

\u0130nfertilite nedeni olarak yumurtlama bozuklu\u011funa nas\u0131l tan\u0131 konulabilir?<\/strong><\/p>\n

Adet d\u00fczensizli\u011fi ve adet g\u00f6rememe hikayesi tan\u0131sald\u0131r. Spesifik neden i\u00e7in \u00e7al\u0131\u015fma yap\u0131l\u0131r. Anatomik ve endokrinolojik hastal\u0131klar i\u00e7in tam bir fizik muayene ve inceleme yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Yumurtlama olmamas\u0131 ve adet g\u00f6rememesi olan b\u00fct\u00fcn kad\u0131nlarda, tiroid hastal\u0131klar\u0131 ve s\u00fct hormonu art\u0131\u015f\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan TSH ve prolaktin d\u00fczeylerine, PCOS a\u00e7\u0131s\u0131ndan DHEA- S ve testosteron d\u00fczeylerine bak\u0131lmal\u0131d\u0131r. PCOS, yumurtlama fakt\u00f6rleri i\u00e7inde en s\u0131k rastlanand\u0131r ve kad\u0131n infertilitesinin en yayg\u0131n nedenlerinden biridir.<\/p>\n

35 ya\u015f\u0131n \u00fczerindeki hastalar yumurtal\u0131k direnci a\u00e7\u0131s\u0131ndan taranmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Yumurtlama \u0130le \u0130lgili Bozukluklar \u0130\u00e7in Baz\u0131 Tedavi Y\u00f6ntemleri Nelerdir?<\/strong><\/p>\n

Hormonal bozuklu\u011fu olan hastalar, bozuklu\u011fa \u00f6zg\u00fc y\u00f6netimlerle ba\u015far\u0131l\u0131 olarak tedavi edilebilirler.<\/p>\n

T\u00dcPLERLE \u0130LG\u0130L\u0130\/PELV\u0130K FAKT\u00d6RLER<\/strong><\/p>\n

T\u00fcplerle ilgili ve pelvik bozukluklar\u0131n nedenleri nelerdir?<\/strong><\/p>\n

T\u00fcplerle ilgili infertilite genel olarak kronik enfeksiyonlar\u0131n bir sonucudur. Kronik enfeksiyonlar t\u00fcplerle ilgili t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011fa ve\/veya t\u00fcpler ve yumurtal\u0131klar aras\u0131nda yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131klara neden olabilir. Yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar normal yap\u0131n\u0131n bozulmas\u0131na ve yumurtlama d\u00f6neminde yumurtan\u0131n t\u00fcp taraf\u0131ndan yakalanmas\u0131n\u0131n engellenmesine neden olabilir. \u00d6yk\u00fcde enfeksiyon olmas\u0131 tan\u0131y\u0131 kolayla\u015ft\u0131r\u0131r. Ancak t\u00fcplerle ilgili k\u0131s\u0131rl\u0131\u011f\u0131 olan hastalar\u0131n b\u00fcy\u00fck bir b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde, enfeksiyonlarda belirtilerin silik olmas\u0131ndan dolay\u0131, enfeksiyon \u00f6yk\u00fcs\u00fcne i\u015faret edilmemektedir ve enfeksiyon \u00f6yk\u00fcs\u00fcn\u00fcn olmamas\u0131 tamamen g\u00fcven verici de\u011fildir.<\/p>\n

Cerrahiler ve ciddi kar\u0131n i\u00e7i enfeksiyonlar da t\u00fcpler ve yumurtal\u0131klar aras\u0131nda yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131klara neden olabilir. Endometriozis yayg\u0131n bir fakt\u00f6rd\u00fcr. Ciddi formlarda t\u00fcpler ve yumurtal\u0131klar aras\u0131nda yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131klara ve\/veya yumurtal\u0131kta \u00e7ikolata kisti olu\u015fumuna neden olabilir.<\/p>\n

T\u00fcplerle ilgili\/pelvik bozukluk tan\u0131s\u0131 nas\u0131l konulur?<\/strong><\/p>\n

Tercih edilen tarama testi rahim a\u011fz\u0131ndan ila\u00e7 verilerek \u00e7ekilen rahim ve t\u00fcp filmidir. \u0130deal de\u011ferlendirme y\u00f6ntemi ise i\u015flem s\u00fcresince video ile izlenebilecek olan tan\u0131sal laparoskopidir.<\/p>\n

T\u00fcplerle ilgili\/pelvik bozukluklar\u0131n tedavi se\u00e7enekleri nelerdir?<\/strong><\/p>\n

Laparoskopi s\u0131ras\u0131nda u\u00e7 b\u00f6l\u00fcm\u00fc t\u0131kanm\u0131\u015f t\u00fcplerin a\u00e7\u0131lmas\u0131 ve yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar\u0131n cerrahi olarak d\u00fczeltilmesi tipik olarak %30-50 oran\u0131nda gebelik sa\u011flamaktad\u0131r. \u00c7ikolata kistleri ve endometriozis kaynakl\u0131 yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar da laparoskopi veya a\u00e7\u0131k cerrahi ile benzer \u015fekilde tedavi edilebilir. Yine de, t\u00fcp bebek teknikleri t\u00fcplerle ilgili ve pelvik fakt\u00f6rler i\u00e7in en iyi \u00e7\u00f6z\u00fcm yoludur. Ultrasonografi e\u015fli\u011finde yumurtalar\u0131n toplanmas\u0131 ve laboratuarda sperm ile d\u00f6llenmesinin ard\u0131ndan rahim i\u00e7ine embriyolar\u0131n transferi bu t\u00fcplerle ilgili ve pelvik fakt\u00f6rlerin a\u015f\u0131lmas\u0131n\u0131 sa\u011flar. T\u00fcp bebek teknikleri, infertilite b\u00fct\u00fcn y\u00f6nleriyle d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcnde, infertil \u00e7iftler i\u00e7in iyi bir tedavi y\u00f6ntemi olmaya devam etmektedir.<\/p>\n

ERKEK FAKT\u00d6RLER\u0130<\/strong><\/p>\n

Erkek infertilitesinin nedenlerinden baz\u0131lar\u0131 nelerdir?<\/strong><\/p>\n

Varikosel, hidrosel<\/strong>, travma veya testisin d\u00f6nmesi sonras\u0131 testis kay\u0131p, hormonal bozukluklar, enfeksiyon, sperm yolunun t\u0131kanmas\u0131 veya do\u011fumsal yoklu\u011fu, kromozomal anomaliler ve sperm olu\u015fumunu kontrol eden genlerde bozukluk veya radyasyon ve kemoterapi neden olabilir. Ancak, bir\u00e7ok erkek hastada bilinen bir neden bulunmaz.<\/p>\n

\u0130nfertilite probleminin erkekle ilgili oldu\u011funa nas\u0131l karar verilebilir?<\/strong><\/p>\n

Sperm analizi erkek fakt\u00f6r\u00fc i\u00e7in kullan\u0131lan bir tarama testidir. Sperm mast\u00fcrbasyon ile elde edilir ve bir saat i\u00e7inde incelenir. Kanda hormon seviyelerinin \u00f6l\u00e7\u00fcm\u00fc sperm say\u0131s\u0131 az bulundu\u011funda yararl\u0131d\u0131r. Daha ileri ara\u015ft\u0131rmaya ihtiya\u00e7 duyuldu\u011funda, fiziksel ve genital muayene i\u00e7in bir \u00fcroloji uzman\u0131na ba\u015fvurmak gereklidir.<\/p>\n

RAH\u0130M A\u011eZI \u0130LE \u0130LG\u0130L\u0130 FAKT\u00d6RLER<\/strong><\/p>\n

\u0130nfertilite problemlerinde rahim a\u011fz\u0131 ile ilgili bozukluklar\u0131n baz\u0131lar\u0131 nelerdir?<\/strong><\/p>\n

Yumurtlama s\u00fcresince ve \u00f6ncesinde rahim a\u011fz\u0131 salg\u0131s\u0131 ince, berrak, elastik ve miktar olarak \u00e7oktur. Cinsel birle\u015fme sonras\u0131nda, salg\u0131 bezleri spermler i\u00e7in t\u00fcplere ula\u015f\u0131m ve d\u00f6llenme \u00f6ncesinde bir rezervuar olarak i\u015flev g\u00f6r\u00fcrler. Enfeksiyonlu, kalitesiz ve az salg\u0131 rahim a\u011fz\u0131 ile ilgili fakt\u00f6r k\u0131s\u0131rl\u0131\u011f\u0131na neden olabilir.<\/p>\n

Ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemi ile ilgili, yap\u0131sal, ge\u00e7irilmi\u015f tedavilerle ilgili ve enfeksiyonlar rahim a\u011fz\u0131 ile ilgili nedenler olabilir. Ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemi ile ilgili nedenler en yayg\u0131n olan\u0131d\u0131r ve partner spermine kar\u015f\u0131 reaksiyon verirler. Spermler rahim a\u011fz\u0131 seviyesinde hareketsiz hale gelirler. Rahim a\u011fz\u0131ndan al\u0131nm\u0131\u015f biyopsi ve yara yak\u0131lmas\u0131 gibi cerrahi prosed\u00fcrler salg\u0131 bezlerini b\u00fcy\u00fck oranda harap edebilirler.<\/p>\n

Rahim a\u011fz\u0131 ile ilgili k\u0131s\u0131rl\u0131k nas\u0131l tedavi edilir?<\/strong><\/p>\n

Rahim a\u011fz\u0131 ile ilgili k\u0131s\u0131rl\u0131\u011f\u0131n hemen b\u00fct\u00fcn nedenleri i\u00e7in en iyi tedaviler a\u015f\u0131lama ve t\u00fcp bebektir. A\u015f\u0131lama genellikle ilk tercihtir ve di\u011fer tedavilerle desteklenir. A\u015f\u0131lama ba\u015far\u0131s\u0131z olursa t\u00fcp bebek m\u00fckemmel ikinci se\u00e7enektir.<\/p>\n

NEDEN\u0130 B\u0130L\u0130NEMEYEN (\u0130D\u0130YOPAT\u0130K) \u0130NFERT\u0130L\u0130TE<\/strong><\/p>\n

Nedeni bilinemeyen infertilite tan\u0131s\u0131 nas\u0131l konur?<\/strong><\/p>\n

Bu tan\u0131y\u0131 koymak i\u00e7in, tan\u0131mlanan b\u00fct\u00fcn temel \u00fcreme testlerinin normal veya negatif \u00e7\u0131km\u0131\u015f olmas\u0131 gerekir. Endometriozis dahil olmak \u00fczere pelvik fakt\u00f6rleri d\u0131\u015flamak i\u00e7in laparoskopi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcl\u00fcr.<\/p>\n

Nedeni bilinemeyen infertilitede tedavi se\u00e7enekleri nelerdir?<\/strong><\/p>\n

Tedavi se\u00e7enekleri yumurtlaman\u0131n uyar\u0131lmas\u0131yla birlikte a\u015f\u0131lama ve t\u00fcp bebek tedavilerini i\u00e7erir. T\u00fcp bebek \u00e7iftlere dikkate de\u011fer y\u00fcksek gebelik oranlar\u0131 sa\u011flar. Tedavi s\u00fcresince yumurta anomalileri, d\u00f6llenme problemleri ve embriyonun rahime tutnmas\u0131 ba\u015far\u0131s\u0131zl\u0131klar\u0131 gibi hemen tan\u0131 konulmas\u0131 zor durumlar a\u00e7\u0131\u011fa \u00e7\u0131kabilir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

K\u0131s\u0131rl\u0131k son y\u0131llarda yayg\u0131nla\u015fm\u0131\u015f, \u00f6nemli bir sa\u011fl\u0131k sorunudur. K\u0131s\u0131rl\u0131\u011f\u0131n tedavisi i\u00e7in yap\u0131lmas\u0131 gerekenleri ve tedavi y\u00f6ntemlerini okuyucular\u0131m\u0131z i\u00e7in ara\u015ft\u0131rd\u0131k.<\/p>\n","protected":false},"author":80,"featured_media":151,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[154,155,153,86,94,87,91,152],"class_list":["post-517","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-hamilelik","tag-erkek-kisirlik-belirtileri","tag-erkeklerde-kirirlik","tag-hidrosel","tag-kisirlik","tag-kisirlik-belirtileri","tag-kisirlik-nedenleri","tag-kisirlik-tedavisi","tag-polikistik-over-sendromu"],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/annebebekkulubu.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/bebek-patigi.jpg?fit=800%2C533&ssl=1","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/annebebekkulubu.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/517","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/annebebekkulubu.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/annebebekkulubu.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/annebebekkulubu.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/80"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/annebebekkulubu.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=517"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/annebebekkulubu.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/517\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/annebebekkulubu.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/151"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/annebebekkulubu.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=517"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/annebebekkulubu.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=517"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/annebebekkulubu.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=517"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}